АКТ ОБСЛЕДОВАНИЯ СЕМЬИ
Дата:____ _______201_г ______час.
Семья воспитанника(ов) МДОБУ № 20 «Березка» ______________________________________________________________________,
Проживающая по адресу:____________________________
Цель обследования __условия жизни и воспитания ребёнка____________________ _______________________________________________________________________
Состав семьи __чел.
Семья занимает _____комн. квартиру
В момент посещения дома находились ___________________________________________________________________
Санитарное состояние жилья на момент проверки_________________________
____________________________________________________________________
Результат проверки (рекомендации, заключения)
______________________________________________________________________________________________________________________________________________
Проверку провела воспитатель: